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Ficha de anamnese estética: o que perguntar e como digitalizar

As perguntas que não podem faltar numa ficha de anamnese estética facial e corporal, e como deixar o paciente responder antes de chegar.

Ilustração de uma prancheta com uma ficha de perguntas marcadas

A anamnese é a base de qualquer tratamento estético seguro. É nela que aparecem a alergia que contraindica um produto, o medicamento que interfere na cicatrização e a expectativa que precisa ser alinhada antes de começar.

Este guia reúne os blocos que uma boa ficha deve ter. Ajuste ao seu tipo de atendimento e às orientações do seu conselho profissional.

1. Identificação e contato

Nome (e nome social), data de nascimento, CPF, telefone, e-mail, profissão e como conheceu a clínica. Para menores, o responsável legal.

2. Queixa e objetivo

  • O que incomoda e há quanto tempo?
  • Qual resultado espera?
  • Já fez algum tratamento para isso?

Esse bloco orienta a avaliação e ajuda a alinhar expectativas desde o início.

3. Histórico de saúde

  • Doenças crônicas (diabetes, hipertensão, doenças autoimunes, problemas de tireoide).
  • Alergias a medicamentos, cosméticos, anestésicos e outros produtos.
  • Medicamentos em uso, inclusive anticoagulantes, anti-inflamatórios e suplementos.
  • Gestação ou amamentação.
  • Histórico de queloide ou cicatrização difícil.
  • Herpes recorrente (importante em procedimentos na região dos lábios).
  • Cirurgias recentes.

4. Pele e procedimentos anteriores (facial)

  • Fototipo e tipo de pele.
  • Uso de ácidos, retinoides ou isotretinoína.
  • Exposição ao sol e uso de protetor.
  • Procedimentos estéticos anteriores, com data: toxina, preenchedores, bioestimuladores, peelings, laser.
  • Condições como acne ativa, rosácea, dermatite ou melasma.

5. Corpo e hábitos (corporal)

  • Atividade física e frequência.
  • Alimentação e ingestão de água.
  • Sono e tabagismo.
  • Uso de anticoncepcional ou reposição hormonal.
  • Medidas de referência: peso, altura, perimetria. Veja avaliação corporal: IMC, dobras e perimetria.

6. Consentimento e imagem

Ao final, o paciente declara que as informações são verdadeiras. O uso de fotos para divulgação precisa de autorização separada e específica. Veja o que deve conter um termo de consentimento.

Do papel para o digital

A ficha em papel tem três problemas: o paciente preenche com pressa na recepção, a letra nem sempre é legível e a informação importante fica escondida numa pasta.

A versão digital resolve os três:

  • Pré-atendimento por link: o paciente responde em casa, com calma, antes da consulta.
  • Campos condicionais: se a resposta é "sim, tenho alergia", aparece o campo para dizer qual.
  • Alertas automáticos: respostas importantes (alergia, gestação, anticoagulante) viram alertas visíveis na ficha do paciente.
  • Histórico: a próxima avaliação parte do que já foi respondido.

No Cligox, a anamnese estética vem pronta para usar, pode ser personalizada no editor de formulários e pode ser enviada por link antes da avaliação. Veja o Cligox para estética.