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Avaliação corporal: IMC, dobras cutâneas (Pollock) e perimetria explicados

Como calcular IMC, percentual de gordura pelo protocolo de Jackson & Pollock e medidas de perimetria, e como usar esses números para mostrar a evolução do paciente.

Ilustração de uma fita métrica e um indicador de percentual

Medir bem é o que transforma "acho que melhorou" em "sua cintura diminuiu 6 cm". Para nutricionistas, esteticistas, fisioterapeutas e profissionais de educação física, a avaliação corporal é a base do plano e a melhor prova do resultado.

Este guia resume os métodos mais usados no consultório.

IMC: o ponto de partida

IMC = peso (kg) ÷ altura² (m).

Classificação da Organização Mundial da Saúde para adultos:

IMC Classificação
Abaixo de 18,5 Baixo peso
18,5 a 24,9 Peso normal
25,0 a 29,9 Sobrepeso
30,0 a 34,9 Obesidade grau I
35,0 a 39,9 Obesidade grau II
40,0 ou mais Obesidade grau III

O IMC é simples e útil para triagem, mas não diferencia gordura de massa muscular. Por isso, ele deve vir acompanhado de outras medidas.

Dobras cutâneas: protocolo de Jackson & Pollock

O protocolo estima a densidade corporal a partir da espessura de dobras de pele, medidas com adipômetro, em milímetros.

7 dobras: peitoral, axilar média, tríceps, subescapular, abdominal, suprailíaca e coxa.

3 dobras (versão mais rápida): para homens, peitoral, abdominal e coxa; para mulheres, tríceps, suprailíaca e coxa.

Equações de densidade corporal para 7 dobras (S = soma das 7 dobras, em mm):

  • Homens: D = 1,112 − 0,00043499 × S + 0,00000055 × S² − 0,00028826 × idade
  • Mulheres: D = 1,097 − 0,00046971 × S + 0,00000056 × S² − 0,00012828 × idade

Equação de Siri: do valor da densidade ao percentual de gordura

% de gordura = (4,95 ÷ D − 4,50) × 100

Boas práticas para a medida ser confiável:

  • meça sempre do lado direito do corpo;
  • faça duas ou três medidas por ponto e use a mediana;
  • use sempre o mesmo adipômetro e, se possível, o mesmo avaliador;
  • registre a data e as condições (horário, jejum, treino no dia).

Confira os coeficientes e os pontos de medida no material de referência da sua formação antes de usá-los em avaliações formais.

Perimetria: a medida que o paciente entende

Circunferências medidas com fita métrica: cintura, abdômen, quadril, braço, coxa e panturrilha. A relação cintura/quadril (cintura ÷ quadril) é um indicador usado de risco cardiovascular.

A perimetria é a medida que o paciente mais entende: "perdi 4 cm de cintura" é concreto.

Bioimpedância

A bioimpedância estima composição corporal (gordura, massa magra, água) pela resistência do corpo a uma corrente elétrica fraca. O resultado depende muito de hidratação e preparo. Use sempre o mesmo aparelho e as mesmas condições para comparar.

O que fazer com os números

Medida que fica no papel não ajuda. O valor está na evolução: comparar com a avaliação anterior, mostrar em gráfico e ajustar o plano. Combine os números com fotos padronizadas na mesma posição e você tem o argumento mais forte para o paciente continuar o tratamento.

No Cligox, a avaliação calcula IMC, adipometria (Pollock 3 e 7 dobras, com Jackson & Pollock e Siri), perimetria com relação cintura/quadril e registra a bioimpedância. Os números viram medidas comparáveis, com gráfico de evolução e antes e depois. Veja o Cligox para nutrição.

Fontes